L'ostéochondrose est appelée maladie dégénérative dystrophique de la colonne vertébrale, dans laquelle le disque intervertébral change, après le processus de vertèbres adjacentes, les articulations intervertébrales et les appareils ligamentaires sont impliqués dans le processus.
Dans chaque section de la colonne vertébrale (il n'y en a que 5), le processus dégénératif a son propre «endroit préféré» et les caractéristiques de la manifestation.
Dans le département lombaire des changements dans les disques intervertébraux, ils se produisent le plus souvent, car c'est sur ce département que la charge maximale est. C'est là-dessus que tous nos mouvements incorrects, squats, poids de levage l'affectent. La fréquence du développement de cette maladie au fil du temps n'a pas tendance à réduire.
Des gens incroyables de plus de 30 ans, l'ostéochondrose entraîne une diminution de leur capacité à travailler et même un handicap, si elle n'est pas traitée à temps. Les hommes sont plus susceptibles de tomber malades.
L'essence de la maladie
Toutes les vertèbres, à l'exception des deux premiers cervicaux et des cinq coccygènes, ont une structure presque identique: le corps, c'est-à-dire une structure dense solide d'une forme cylindrique et un arc composé de plusieurs processus.
Le corps est connecté à un arc en utilisant des poutres osseuses arquées - les jambes; Entre eux est localisé un trou appelé vertébré. Les vertébrés, se repliant, forment le canal vertébral ou vertébral, dans lequel la moelle épinière passe.
Les processus des vertèbres, allant dans différentes directions de l'arc, forment entre eux diverses articulations sédentaires. Et dans les trous entre ceux d'entre eux qui descendent ou vers le haut et sur les côtés, les nerfs de la colonne vertébrale et les vaisseaux sanguins passent.
Avec l'ostéochondrose, les principaux changements se produisent dans le disque intervertébral - une structure similaire en densité au tendon, mais ayant un centre de type gelée (appelé noyau de pulpoose), qui est le principal amortisseur.
Après 30 ans de vie, le métabolisme de l'eau dans le disque intervertébral commence à se détériorer, ce qui donne naissance au développement d'un processus dégénératif. En conséquence, sa partie principale fibreuse devient plus mince et fragile. Le noyau de la pulpoose est obligé d'élargir ses limites, et il fait un «mouvement» dans la direction où la partie fibreuse l'exerce la moins résistance - vers le canal vertébral. La moelle épinière ou les nerfs qui s'étendaient sont pressés, leur œdème se développe. Par conséquent, la douleur survient et les fonctions des organes auxquels les commandes de ces sites sont allés.
En raison de changements dans la structure du disque intervertébral, la substance vertébrale est soumise à une pression accrue de tous les départements ci-dessus. Une telle pression donne la commande aux cellules osseuses pour accélérer leur division, par conséquent, les «pointes» des os locaux apparaissent - les ostéophytes. Le disque intervertébral, comme tout cartilage, ne peut pas se régénérer. Les fonctions des organes de la compression de tels "pointes" sont encore plus violées.
Causes de l'ostéochondose lombaire
Il y a plusieurs théories qui essaient d'expliquer l'origine de l'ostéochondrose de la lombaire:
- L'ostéochondrose se développe en raison du développement prématuré des processus de vieillissement dans les disques.
- La cause de la pathologie est en tension constante ou, inversement, la faiblesse des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.
- La charge incorrecte sur la colonne vertébrale, alors que seule une certaine partie de la connexion entre les corps de deux vertèbres voisines est soumise à une surcharge.
- La prédisposition héréditaire du cartilage du disque au développement de processus dégénératifs.
- Dommage au disque avec ses propres anticorps, à la suite de laquelle sa nutrition sera perturbée.
Chacune de ces théories explique dans une certaine mesure la raison du développement de la maladie.
Ce processus est lancé sous l'influence de ces facteurs:
- blessures au dos;
- Excès de poids;
- activité physique intensive;
- maladies et conditions dans lesquelles le métabolisme dans le corps est perturbé;
- port constant de chaussures inconfortables;
- posture incorrecte;
- défauts de la colonne vertébrale (scoliose, cyphose);
- pieds plats;
- tuberculose vertébrale;
- ostéomyélite;
- Maladie de Bekhterev;
- polyarthrite rhumatoïde;
- diabète sucré;
- troubles hormonaux;
- Hypothermie fréquente.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Chez les femmes et les hommes, le premier symptôme de l'ostéochondrose de la lombaire est le bas du dos. Au début, il n'apparaît qu'avec un effort physique significatif, disparaît lors du repos, plus tard, il est déjà inquiet et avec une marche assez longue.
La douleur peut être constante, douloureuse et peut être tirée. Elle donne à la fesse, à la jambe, à des surfaces intérieures de ses cuisses.
Lorsque la distance entre les vertèbres et la destruction supplémentaire du disque intervertébral est réduite, des sensations inhabituelles apparaissent dans le bas du dos - froid ou, inversement, la chaleur. Le syndrome de la douleur dans le dos et la jambe devient forte, il y a une sensation de «chair de poule».
Si le processus progresse, la colonne vertébrale commence à tourner autour de son axe avec la formation de lordose et de scoliose; Le noyau pulpoose est pressé sur le côté. Ceci se manifeste par des symptômes de compression des racines des nerfs spinaux et des vaisseaux sanguins.
Le développement de l'ostéochondrose lombaire et ses symptômes diffèrent selon la colonne vertébrale dont le nerf est serré entre les vertèbres.
Plus le processus dégénératif est localisé, plus le pied sera proche du site dans lequel il y aura:
- Le volume des mouvements musculaires est réduit;
- Les réflexes du tendon sont réduits;
- ressentir "la chair de poule", "picotement";
- La douleur, la température et la sensibilité vibrationnelle des tissus diminuent.
Si les racines de la queue de cheval sont impliquées dans le processus (c'est le nom de la continuation de la moelle épinière sous la forme d'un tas de racines nerveuses), cela se manifeste par de tels symptômes:
- douleur insupportable dans le dos;
- perte de sensibilité ou de douleur dans un ou deux membres inférieurs;
- perte de sensibilité à l'intérieur des hanches;
- incontinence ou urine retardée;
- constipation;
- violation de la fonction menstruelle chez les femmes;
- diminution de la libido;
- manque de sensibilité dans le sphincter du rectum;
Dans la dernière étape de l'ostéochondrose de la région lombaire, la douleur dérange constamment une personne. Il souffre d'une ou deux membres inférieurs, les muscles des jambes sont une atrophie. Les fonctions sexuelles sont altérées, les excréments urinaires sont observés (ou retards).
Complications
L'ostéochondrose de la colonne lombaire est compliquée par de telles pathologies et conditions:
- Hernies intervertébrales.
- Presser la moelle épinière.
- L'obstruction complète du canal vertébral.
- impuissance.
- paralysie des membres inférieurs.
- Coliques rénales.
Diagnostic d'ostéochondrose de la lombaire
Un neurologue ou un vertébrologue peut présenter un diagnostic préliminaire déjà sur les plaintes présentées, ainsi que pour l'inspection:
- Scoliose, hypo- ou hyperlordose;
- une douleur lorsqu'elle a appuyé sur certains points;
- réduction du volume de mouvements dans la jambe;
- asymétrie des fesses;
- La courbure du losange de Michaelis.
Le diagnostic final, ainsi que le degré de progression du processus dégénératif et des complications possibles, aideront à établir de telles études:
- Examen X-Ray. Il s'agit du diagnostic le moins précis qui vous permet uniquement d'établir un diagnostic. Il est possible de juger de la perméabilité du canal vertébral et du degré de dommage aux racines qu'indirectement.
- Tomodensitométrie du département lombaire. Ces méthodes et ultérieurs aident non seulement à faire un diagnostic, mais visualisent également le degré de dommages à la colonne vertébrale.
- Tomographie par résonance magnétique de ce département.
Traitement de l'ostéochondrose lombaire
L'ostéochondose lombaire nécessite une approche compétente et intégrée du traitement, qui comprendra des tactiques conservatrices et chirurgicales.
Thérapie médicamenteuse - Le traitement de la maladie comprend nécessairement le patient prenant de tels groupes de médicaments:
- Médicaments anti-inflammatoires. Dans les premiers stades de la maladie, ils ne peuvent être utilisés que sous forme de onguents. Plus tard, ils passent à la réception des analgésiques comprimés.
- Les musorelaxants sont des médicaments qui aident à détendre les muscles qui spasmes, essayant d'aligner la colonne vertébrale.
- Chondroprotecteurs. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que si le disque intervertébral est toujours présent, c'est-à-dire qu'il existe une couche de cartilage entre les corps des vertèbres. L'action de ces médicaments est basée sur la restauration des structures disques, si une personne les prend pendant longtemps - environ six mois, avec des cours répétés.
- B vitamines B.
Thérapie manuelle et massage
Types de thérapie très efficaces qui aident à assouplir les muscles tendus et à apporter un tonalité parétique.
La thérapie manuelle crée la capacité de donner à la colonne vertébrale la position souhaitée.
Mais cet «outil» devrait être entre les mains d'un professionnel, et une aide doit être fournie en fonction des résultats des images tomographiques et radiologiques.
Des méthodes sont utilisées au stade subaiguë de la maladie.
Méthodes physiothérapeutiques
Pour l'ostéochondrose, ils sont utilisés:
- amplipulse;
- Uhf;
- Magétothérapie à l'aide d'un champ haute fréquence.
Ces procédures ont de tels effets: analgésique, stimulant, vasodilatateur, améliorant l'approvisionnement en sang dans le segment affecté.
Thérapie d'exercice et autres méthodes
Sans effectuer des exercices spéciaux sélectionnés par le médecin, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est inefficace. Le complexe est non seulement sélectionné en tenant compte du processus dans la colonne vertébrale, mais aussi sur la base de la scène - aiguë, subaiguë ou de récupération - ostéochondrose.
Des méthodes de traitement supplémentaires sont également utilisées:
- acupuncture;
- Hirudothérapie;
- myostimulation;
- Traction de la colonne vertébrale.
Traitement chirurgical
L'opération est indiquée dans le cas:
- syndrome caudal;
- séquestration à base de plantes;
- Syndrome de Pain Royshold, pas cessé d'utiliser des AINS.
Actuellement, les neurochirurgiens tentent de recourir à une mini-chirurgie vaine - microdissectomie, qui est réalisée à l'aide d'instruments microchirurgicaux. Peu de nucléoplastie disque invasive peut également être effectuée.
Prévention de l'ostéochondrose lombaire
Pour éviter l'ostéochondrose dans la région lombaire, vous devez suivre les règles suivantes:
- Ne vous asseyez pas longtemps;
- Essayez de vous détendre périodiquement allongé sur le dos (idéalement, dormez sur le dos);
- Lorsque vous chargez sur la colonne vertébrale, mettez un corset;
- Ne fumez pas et ne buvez pas de boissons contenant de l'alcool.