L'arthrite et l'arthrose sont les diagnostics rhumatologiques les plus courants parmi toutes les catégories d'âge. Mais ces deux concepts sont-ils si similaires qu'il peut paraître à première vue?
Les noms sont assez consonants, une personne sans éducation médicale peut facilement les confondre. En fait, ce sont deux maladies complètement différentes qui ont leurs propres causes, caractéristiques du traitement et du diagnostic.
Définition des concepts
La seule caractéristique commune pour l'arthrite et l'arthrose est les dommages aux articulations. La nature des changements, le mécanisme de développement de la maladie, les symptômes sont significativement différents.
L'arthrite comprend un groupe de maladies d'origine traumatique ou infectieuse, qui se caractérisent par la survenue d'une inflammation dans l'articulation. En d'autres termes, l'articulation gonfle, la rougeur de la peau au-dessus ou une augmentation locale de la température peut être observée, tandis que les mouvements sont limités. Le suffixe -it au nom de la maladie indique le développement d'une réaction inflammatoire dans le corps. Par conséquent, les protéines en phase aiguë, une ESR augmentée, les leucocytes seront déterminées dans le sang. Non seulement les articulations, mais aussi d'autres organes (cœur, reins, système génito-urinaire, conjonctiva des yeux) sont impliqués dans le processus pathologique.
L'arthrose se produit plus souvent dans la vieillesse. Il s'agit d'un groupe de maladies dégénératives dystrophiques qui se produisent en raison d'une charge significative sur les articulations. Le tissu du cartilage s'use, devient moins élastique, une violation de l'innervation et de l'approvisionnement en sang se produit. En conséquence, le tissu osseux grandit, l'articulation augmente en volume, un croquant se produit, la douleur lors de la marche. Avec l'arthrose, la réaction inflammatoire n'est pas exprimée, les indicateurs sanguins sont normaux, les dommages à d'autres organes et les systèmes ne sont pas observés.
Qu'est-ce qui est pire: l'arthrite ou l'arthrose? Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du stade de la maladie, de la gravité des symptômes. Il convient de noter que l'arthrose est la principale cause de prothèses articulaires, car les changements dans cette maladie sont irréversibles.
Raisons
L'arthrite n'est pas un diagnostic indépendant, ce concept signifie tout un groupe de maladies qui présentent des symptômes similaires. L'inflammation dans l'articulation peut provoquer les facteurs prédisposants suivants:
- blessure (fracture, luxation, rupture des ligaments);
- mécanisme auto-immun (polyarthrite rhumatoïde);
- hérédité;
- Bactéries ou virus (la cause la plus fréquente de la maladie est la microflore intestinale ou urogénitale).
L'arthrose est une maladie non seulement des personnes âgées, mais aussi des athlètes. Une activité physique excessive entraîne l'usure des articulations, la survenue d'une douleur périodique. Les facteurs de risque suivants pour le développement de l'arthrose sont distingués:
- Âge des personnes âgées;
- L'obésité et la présence d'un excès de poids;
- activité physique excessive (joueurs de football, déménageurs, haltérophiles);
- Changements congénitaux ou acquis dans la forme des surfaces articulaires (scoliose, cyphose ou lordose, pieds plats).
Image clinique
L'arthrose et l'arthrite présentent des symptômes très similaires: la douleur dans la fonction des membres articulives, gonflées et altérées. Mais un spécialiste expérimenté ne sera pas difficile de distinguer ces deux maladies même sans méthodes de recherche supplémentaires. Pour faire un diagnostic, il est nécessaire de prêter attention au moment de la survenue de symptômes, ce qui les provoque et ce qui améliore l'état du patient, l'âge du patient, le genre de son activité.
Arthrite
La maladie survient le plus souvent à un jeune âge. En plus de l'inflammation des articulations, les dommages les plus courants aux yeux (conjonctivite), le système urinaire (urétrite) est trouvé.
La «triade» susmentionnée des symptômes indique la maladie de Reuter.
Caractéristiques du cours de l'arthrite:
- La douleur se produit de manière aiguë, s'intensifie la nuit ou le matin, ne diminue pas au repos;
- Les petits joints des mains, l'arrêt, l'articulation du poignet sont affectés, moins souvent - coude, genou, hanche;
- La douleur diminue pendant les mouvements, avec l'arthrose, au contraire, les sensations désagréables s'intensifient pendant l'activité physique;
- La rigidité matinale est une caractéristique distinctive de l'arthrite. Un symptôme de "gants" peut être observé lorsque les mains semblent être dans des gants serrés;
- Les houles articulaires endommagées augmentent en volume. La différence entre l'arthrite et l'arthrose est la suivante: avec l'arthrite du gonflement de la capsule, des ligaments, des tissus sous-cutanés, il se produit en raison de l'inflammation, avec l'arthrose, il y a une déformation et une croissance de l'os, à la suite de laquelle l'articulation augmente la taille;
- rougeur de la peau, l'augmentation de la température locale indique l'arthrite;
- Dans certains cas, il existe un lien entre les infections intestinales ou génito-urinaires précédemment transférées et le développement de l'inflammation dans l'articulation. L'arthrite se produit immédiatement ou 2 mois après la maladie;
- La température corporelle subfule indique la propagation de l'inflammation;
- Le cœur, les maladies rénales et la conjonctive des yeux peuvent également se joindre.
Arthrose
La maladie est caractérisée par des dommages aux articulations uniquement, les organes internes, en règle générale, ne souffrent pas. Tout d'abord, les grandes articulations (hanche, genou) sont endommagées, cela est dû à la plus grande charge. La douleur se produit en raison de la frottement du cartilage, des croissances osseuses les unes sur les autres, de la contraction musculaire réflexe, des dommages à la capsule articulaire.
Caractéristiques distinctives de l'arthrose:
- Les grandes articulations sont d'abord impliquées dans le processus;
- L'arthrose, contrairement à l'arthrite, se développe progressivement. Il y a d'abord un croquant dans les articulations, puis une douleur insignifiante uniquement avec un effort physique sévère. Peu à peu, l'intensité de la douleur augmente, des sensations désagréables sont observées avec tout mouvement.
Au repos, la condition s'améliore.
Les symptômes de l'arthrite et de l'arthrose sont quelque peu similaires, mais la principale différence est le moment de la douleur. Avec l'arthrose, la douleur a un caractère «de départ», c'est-à-dire qu'il apparaît pendant les mouvements, puis diminue légèrement. Pour l'arthrite, les douleurs nocturnes qui se produisent au repos sont caractéristiques.
Pendant les mouvements, vous pouvez entendre un croquant rugueux. Les surfaces articulaires endommagées se frottent les unes contre les autres, tout en émettant une sorte de croquant.
L'articulation dans le temps est déformée en raison de la croissance des fragments osseux, la survenue de subluxation. Le gonflement de l'arthrose est formé en raison de la composante osseuse, contrairement à l'arthrite, où l'œdème est causé par l'inflammation.
La peau au-dessus de l'articulation de la couleur habituelle, rougeur, fièvre n'est pas observée.
Les mouvements de l'arthrose sont limités.
Diagnostic
Comment comprendre comment l'arthrose diffère de l'arthrose si les symptômes sont faibles? Dans ce cas, des méthodes de recherche supplémentaires arriveront à la rescousse. Une augmentation des protéines de la phase aiguë ou de l'ESR indique que la présence d'arthrite, les croissances osseuses sur la radiographie sont plus caractéristiques de l'arthrose.
- Un test sanguin général vous permet de déterminer le degré d'inflammation. L'arthrite se caractérise par une augmentation de l'ESR, une leucocytose, une anémie insignifiante. Si les indicateurs ci-dessus sont normaux, cela indique le développement de l'arthrose;
- Recherche biochimique. L'apparition des protéines de la phase aiguë, dysprotéinémie (violation des protéines plasmatiques) - signes caractéristiques de l'arthrite;
- La définition du facteur rhumatoïde dans le sang confirme le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Mais il ne faut pas oublier le cours séronégatif de la maladie, lorsque le facteur susmentionné n'est pas détecté pendant l'analyse;
- Si le patient souffrait d'une maladie inflammatoire du système génito-urinaire ou des intestins, le médecin peut prescrire une analyse pour identifier les bactéries les plus courantes qui peuvent provoquer l'arthrite - chlamydia et entérocoques;
- L'examen X-Ray vous permet d'évaluer l'état de l'articulation, la présence de croissances et d'autres défauts osseux. Aux stades initiaux de l'arthrite, les changements dans l'image peuvent être absents. Au fil du temps, le cartilage est plus mince, l'os devient moins durable, l'érosion apparaît. L'arthrose se caractérise par une diminution de l'écart articulaire, la croissance des fragments osseux;
- Si nécessaire, le médecin peut prescrire la tomographie par résonance magnétique des articulations, la colonne vertébrale.
Traitement
Si une douleur dans les articulations se produit, il est nécessaire de demander l'aide du rhumatologue, une consultation supplémentaire d'un orthopédiste ou d'un chirurgien est en outre prescrite. Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite est une tâche difficile, car les médicaments doivent être pris longtemps, le résultat peut être insignifiant. Il y a trois objectifs principaux du traitement des maladies conjointes:
- réduction de la douleur;
- récupération de la fonction conjointe;
- Ralentir les changements dégénératifs du cartilage.
Les tactiques de la gestion des patients dans la plupart des cas sont complexes. Administration constante de médicaments, de physiothérapie, de massage, d'exercices de physiothérapie - les principales directions du traitement des maladies articulaires.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
La sélection des médicaments doit être individuelle, compte tenu du degré, de la gravité de la maladie, de la gravité des symptômes. Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont présentés ci-dessous:
- médicaments de base;
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Glucocorticoïdes (systématiquement et intra-articulaires).
Faites attention! Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens provoquent une irritation de la muqueuse de l'estomac. Avec une utilisation prolongée, la gastrite est possible. Par conséquent, les médicaments susmentionnés doivent être pris après avoir mangé, sans dépasser le dosage quotidien.
Traitement de l'arthrose
L'arthrose est un processus irréversible. La tâche principale consiste à empêcher une progression supplémentaire, à arrêter la destruction du cartilage, à réduire la douleur.
Caractéristiques des patients atteints d'arthrose:
- La préférence est donnée aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Le cours du traitement ne doit pas dépasser 14 jours;
- Si la douleur ne diminue pas, l'administration intra-articulaire de glucocorticoïdes est montrée;
- Lors de l'utilisation d'analgésiques, des inhibiteurs des pompes à protons sont prescrits pour protéger le tractus gastro-intestinal;
- Les chondroprotecteurs empêchent la destruction supplémentaire du tissu cartilage;
- Les onguents aliénés sont utilisés localement;
- Préparations pour améliorer la microcirculation, les vitamines.
Prévention
Un mode de vie sain, une nutrition complète, une activité physique modérée - les principales moyens de prévenir les maladies articulaires. Mais il ne faut pas oublier le rôle de l'hérédité et des mécanismes auto-immunes. Par conséquent, la recherche en temps opportun d'un médecin en cas de plaintes même mineures, des examens réguliers vous permettent d'identifier les maladies aux premiers stades.
Les principales méthodes de prévention des maladies conjointes:
- Chaussures quotidiennes pratiques. Les chaussures à thèmes hautes seront appropriées lors d'un événement ou d'une fête importante, mais chaque jour pour y marcher n'est pas recommandé. La violation de la microcirculation, la déformation du pied augmente le risque d'arthrite ou d'arthrose à l'avenir;
- Réduire le poids corporel. Plus une personne pèse, plus la charge sur les articulations est élevée;
- bonne nutrition avec un nombre suffisant de légumes et de fruits;
- Activité physique modérée. Un sport idéal pour les personnes ayant des articulations de problèmes est la natation.